Como reembolsar o seguro médico de Pequim
À medida que as despesas médicas continuam a aumentar, o reembolso do seguro médico tornou-se o foco da atenção do público. Recentemente, a política de reembolso do seguro médico de Pequim tornou-se mais uma vez um tema quente. Este artigo apresentará em detalhes o processo de reembolso, taxa de reembolso, materiais necessários, etc. do Seguro Médico de Pequim para ajudá-lo a entender e usar melhor o seguro médico.
1. Processo de reembolso do seguro médico de Pequim
O reembolso do seguro médico de Pequim é dividido principalmente em dois métodos:Liquidação em tempo realeReembolso manual.
| Método de reembolso | Situações aplicáveis | Etapas da operação |
|---|---|---|
| Liquidação em tempo real | Procurando tratamento em instituições médicas designadas | 1. Procure tratamento médico com cartão da previdência social 2. A parcela do reembolso do seguro médico será descontada automaticamente na liquidação. 3. Pague apenas a parcela pessoal do próprio bolso |
| Reembolso manual | Procurar tratamento médico em outros locais ou pagar a conta sem possuir cartão | 1. Guarde recibos de despesas médicas 2. Preencha o formulário de pedido de reembolso 3. Envie para a agência de seguro médico 4. Aguardando aprovação do financiamento |
2. Rácio de reembolso do seguro médico de Pequim
A proporção de reembolso do seguro médico de Pequim varia de acordo com o nível do hospital e o tipo de seguro, como segue:
| nível hospitalar | Funcionários atuais | aposentados |
|---|---|---|
| Hospital de primeira classe | 90% | 95% |
| Hospital secundário | 87% | 92% |
| Hospital terciário | 85% | 90% |
3. Materiais necessários para reembolso do seguro médico de Pequim
Ao reembolsar manualmente, você precisa preparar os seguintes materiais:
| Nome do material | Observações |
|---|---|
| cartão de segurança social | Original e cópia |
| Conta médica | Originais |
| lista detalhada de despesas | Emitido pelo hospital |
| Certificado de diagnóstico | Carimbado com o selo oficial do hospital |
| Formulário de pedido de reembolso | Receber da agência de seguro médico |
4. Coisas a serem observadas ao reembolsar seguro médico em Pequim
1.Instituições médicas designadas: O reembolso requer tratamento em uma instituição médica designada pelo seguro médico. Despesas de instituições não designadas não serão reembolsadas.
2.Prazo de reembolso: O reembolso manual deve ser processado dentro de um ano após a despesa ser incorrida. Não serão aceitos reembolsos vencidos.
3.Padrão mínimo de pagamento: O seguro médico de Pequim tem uma linha de pagamento dedutível, que é de 1.800 yuans para serviços ambulatoriais e 1.300 yuans para hospitalização.
4.Catálogo de medicamentos: Somente os medicamentos incluídos no catálogo do seguro médico podem ser reembolsados, e os medicamentos autopagos devem ser pagos integralmente pelos indivíduos.
5. Questões quentes recentes
1.Reembolso para tratamento médico fora da cidade: Com o avanço da integração de Pequim, Tianjin e Hebei, o processo de reembolso de tratamento médico em outros locais foi simplificado, mas ainda é necessário o preenchimento prévio.
2.Reembolso hospitalar pela Internet: Algumas despesas médicas hospitalares na Internet foram incluídas no âmbito do reembolso do seguro médico, mas deve-se prestar atenção às qualificações do hospital.
3.Reforma da conta pessoal do seguro médico: O recente ajuste do método de transferência de fundos para contas pessoais do Seguro Médico de Pequim desencadeou ampla discussão.
6. Resumo
A política de reembolso do seguro médico de Pequim tem sido continuamente melhorada, proporcionando uma forte protecção médica ao público em geral. Compreender o processo de reembolso e as precauções pode ajudá-lo a usar o seguro médico com mais eficiência e reduzir seus encargos médicos. Recomenda-se prestar atenção regularmente às atualizações da apólice de seguro médico e manter-se atualizado sobre as alterações mais recentes.
Se precisar de mais consultas, você pode ligar para a linha direta do serviço de seguro médico de Pequim 12333 ou ir à agência de seguro médico em cada distrito para consulta no local.
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